研究開発・学会発表

【目的】
富士フイルム和光純薬社のCSC-NXは培養液中の過剰な乳酸蓄積を防ぎ、代謝ストレスを減らすことを目的として開発された低乳酸濃度培養液である。今回我々はCSC-NXと従来の培養液の培養成績を比較検討したので報告する。

【方法】
2022年10月から2023年3月に当院で採卵を行った117症例(n=1174)について、cIVF症例は回収卵数7個以上、ICSI症例はMII卵数4個以上を対象とした。cIVF症例は媒精4時間後から、ICSI症例は精子穿刺後からCSC-NX(CN群)(n=555個)とOrigio社SAGE 1-step(SAGE群)(n=619個)にランダムに分けてsibling培養した。受精率、分割率、分割期良好胚率、胚盤胞発生率、良好胚盤胞率を比較し、カイ二乗検定を用いてp＜0.05を有意差ありとした。なお、分割期良好胚はVeeck分類の4cellG2以上、良好胚盤胞はGardner分類のG3BB以上とした。

【結果】
cIVF症例におけるCN群とSAGE群の培養成績は受精率(82.0% vs 81.8%)、分割率（87.2% vs 86.8%）、分割期良好胚率（52.6% vs 57.1%）、胚盤胞発生率（59.8% vs 54.9%）、施行卵数当たりの良好胚盤胞率（21.8% vs 20.3%）と、受精卵数当たりの良好胚盤胞率（26.6% vs 24.8%）となり、両群に有意な差を認めなかった。次にICSI症例においては受精率(83.6% vs 85.4%)、分割率（92.6% vs 95.3%）、分割期良好胚率（50.2% vs 55.9%）、胚盤胞発生率（61.2% vs 54.4%）で両群に差を認めなかったが、施行卵数当たりの良好胚盤胞率（29.6% vs 21.7%）と、受精卵数当たりの良好胚盤胞率（35.4% vs 25.4%）はCN群で有意に高くなった（P＜0.01）。

【考察】
ICSI症例において低乳酸濃度培養液を使用することで良好胚盤胞率が有意に上昇しその有用性が示唆された。胚の発生における代謝産物として細胞内外に乳酸が蓄積される。培養液中の乳酸濃度が低い環境では乳酸によるストレスが軽減され、質の高い胚盤胞が増えたのではないかと考えられた。